DESCRIPCIÓNDIU formado por un eje con brazos laterales flexibles, compuesto de una mezcla de polietileno de alta densidad, copolímero de acetato de vinilo y etileno, así como sulfato de bario que hace al DIU radioopaco. El eje central lleva un hilo de cobre enrollado y en la parte inferior va sujeto un hilo monofilamento de nilón.
Va acompañado de un tubo de inserción de polipropileno provisto de tope cervical.
Anticoncepción intrauterina.
MODO DE EMPLEOPara usar sólo una vez, y debe ser insertado por un médico.
Tipo de Multiload a colocar:.
Multiload-cu 250 consiste en un único formato para su colocación uterina para úteros con una histerometría de 6 a 9 cm.
MULTILOAD-cu 375 se presenta en 2 formatos:.
ESTANDARD para úteros con una histerometría de 6 a 9 cm.
SL para úteros con una histerometría de 5 a 8 cm.
El médico examinará su historial médico para ver si hay alguna razón por la que no deba usarlo.
No se deberá utilizar Multiload si se tiene alguna de las siguientes afectaciones:
- 1. Tumores de la matriz o el cérvix.
- 2. Hemorragia vaginal de origen desconocido.
- 3. Embarazo o sospecha de embarazo.
- 4. Aumento de riesgo de embarazo extrauterino (o ectópico). (Se trata del embarazo en el que un huevo fertilizado no se implanta en el útero sino por ejemplo, en la trompa de Falopio).
El riesgo es mayor si ya ha sufrido antes un embarazo ectópico, o si ha padecido alguna infección de la matriz o las trompas de Falopio (enfermedad pélvica inflamatoria, EPI).
- 5. Anormalidades del útero o el cérvix; fibromas (tumores benignos de la pared uterina) numerosos o grandes, además de menstruaciones muy fuertes.
Endometriosis (crecimiento del tejido uterino fuera de la matriz o las trompas de Falopio).
- 6. Infección de los órganos reproductores, a excepción de candidiasis (que se trata de una infección producida por el hongo denominado Cándida albicans).
- 7. Alguna enfermedad de transmisión sexual durante los últimos 12 meses (a excepción de infecciones vaginales causadas por bacterias, candidiasis o infecciones causadas por los virus del herpes, de la hepatitis B o citomegalovirus).
- 8. Aborto natural o provocado con infección en los últimos tres meses.
- 9. EPI (enfermedad pélvica inflamatoria, infección del útero o las trompas de Falopio) o si padece EPI repetidamente;
- 10. Alergia al cobre.
CONTRAINDICACIONESAbsolutas
Afección maligna del cuerpo o el cuello del útero
Hemorragia vaginal de etiología desconocida.
Embarazo (confirmado o sospechado).
Antecedentes o factores de predisposición a embarazo ectópico, tales como salpingitis, endometritis o peritonitis pélvica.
Malformaciones congénitas o adquiridas, o deformaciones del útero o el cérvix; fibromiomas uterinos grandes o múltiples en presencia de períodos menstruales excesivamente intensos; hiperplasia del endometrio; displasia cervical.
Infección genital o antecedentes de enfermedades de transmisión sexual en los últimos 12 meses (con excepción de candidiasis, vaginitis bacteriana, infección por herpes recurrente, hepatitis B o infección por citomegalovirus).
Aborto séptico en los últimos tres meses.
Enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) activa o antecedentes de recurrencia de la misma.
Alergia al cobre.
Relativas
Cardiopatía valvular. El uso de un DIU en estos casos puede potenciar el riesgo de endocarditis bacteriana subaguda. Se administrarán antibióticos profilácticos al insertar o quitar el DIU.
Anemia, o antecedentes de hemorragia uterina excesiva.
Coagulopatía o administración actual de anticoagulantes.
Dismenorrea grave.
Cicatrices uterinas de intervenciones quirúrgicas anteriores diferentes a cesáreas o perforación previa del útero.
Fibromas uterinos pequeños, pólipos endometriales o endometriosis.
Tratamiento crónico intensivo con corticosteroides o con AINES.
Terapia inmunosupresora crónica intensiva.
Trastornos del metabolismo del cobre (p.ej. Enfermedad de Wilson).
Infección actual o recurrente del tracto genital inferior.
Promiscuidad sexual.
Uso durante la lactancia
MULTILOAD puede ser insertado con precaución a mujeres en período de lactancia.
PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS- Debe realizarse un examen médico antes de insertar el DIU para excluir las contraindicaciones médicas, que incluirá un examen pélvico, frotis de Papanicolau y si es posible, pruebas adecuadas para enfermedades de transmisión sexual.
- Tras la inserción del DIU, las mujeres deberán ser reexaminadas poco después del primer período menstrual y en el caso de una inserción en el posparto o postaborto inmediato, cada mes los tres primeros meses. A partir de entonces, se les practicará un examen adecuado a intervalos regulares.
- La mujer que no note los hilos del Multiload y no haya percibido su expulsión, deberá ser examinada para excluir una perforación o una expulsión inadvertida. Para localizar el dispositivo se emplearán ultrasonidos o rayos X.
- En mujeres nulíparas y en mujeres con antecedentes recientes de infección pélvica tratada, los beneficios anticonceptivos del DIU deben sopesarse frente al riesgo potencial de EPI.
- Los DIUs NO protegen contra la infección por VIH (SIDA) ni ninguna otra enfermedad de transmisión sexual.
- La inserción de un DIU puede precipitar una crisis en mujeres epilépticas. Por tanto, se recomienda tener especial cuidado durante la inserción.
- A veces, la pérdida menstrual aumenta en las mujeres que llevan un DIU, lo que en ocasiones puede producir anemia ferropénica.
- Las mujeres que necesiten tratamiento intensivo crónico con corticosteroides, AINES o terapia inmunosupresora, deberán optar preferentemente por otro método anticonceptivo. En caso de tratamiento intensivo ocasional con fármacos antiinflamatorios o inmunosupresores, se aconseja emplear medidas anticonceptivas suplementarias. Las tetraciclinas posiblemente reducen también la eficacia anticonceptiva de los DIUs con cobre.
- La diatermia médica (ondas cortas y microondas) en áreas abdominales y sacras debe utilizarse con precaución, ya que puede inducir lesiones térmicas a causa del cobre metálico del DIU.
- El estado energético del cobre no cambiará por la Resonancia Magnética Nuclear (RMN) ni Imagen por Resonancia Magnética (IRM). De ahí que se pueda descartar cualquier efecto inducido por la IRM en el DIU. Más aún, basado en las características no férricas del cobre, se considera que la lectura obtenida con la Imagen por Resonancia Magnética (IRM) no se ve afectada por la presencia del DIU.
REACCIONES ADVERSASAlteraciones cardíacas: bradicardia (durante o inmediatamente después de la inserción o extracción del DIU y particularmente en mujeres nulíparas). Alteraciones gastrointestinales: dolor abdominal (después de la inserción del DIU). Infecciones e infestaciones: infección genital; sepsis secundaria; infección de las vías urinarias. Alteraciones musculoesqueléticas y del tejido conectivo: lumbalgia; dolor de las piernas. Alteraciones del sistema nervioso: síncope vasovagal (durante o inmediatamente después de la inserción o extracción del DIU y particularmente en mujeres nulíparas). Condiciones de embarazo, puerperio y perinatales: aborto espontáneo; embarazo ectópico. Alteraciones del sistema reproductivo y de las mamas: dismenorrea; dispareunia; menorragia (principalmente durante el primer ciclo(s) después de la inserción del DIU); metrorragia (principalmente durante el primer ciclo(s) después de la inserción del DIU); perforación uterina; flujo vaginal. Alteraciones de la piel y del tejido subcutáneo: reacción alérgica de la piel, urticaria.
ALERGIA AL LATEXNo contiene látex.
